Artrosi

Artrosi – il nome collettivo bruciato-malattie degenerative articolari dell'apparato di localizzazione e di eziologia, avendo in questo clinico simile e quadro morfologico ed il risultato e si manifestano con una sconfitta cartilagine articolare, subchondral formazioni ossee, capsule, legamenti dell'apparecchio.

Artrosi – la più comune patologia in reumatologia pratica, secondo le statistiche mediche hanno afflitto fino a 1/5 della popolazione totale. L'artrosi è la causa di una significativa riduzione della qualità di vita di circa la metà dei pazienti, la maggior parte dei quali diventa portatori di handicap. L'incidenza dipende dall'età: artrosi raro in giovane età, fa il suo debutto spesso dopo i 40-45 anni, mentre nei soggetti di età superiore a 70 anni i segni radiologici sono definiti nella stragrande maggioranza dei casi. In giovane età la prevalenza di circa il 6,5%, dopo 45 anni – 14-15%, dopo 50 anni – 27-30%, nei soggetti di età superiore ai 70 anni – 80-90%.

Più spesso durante l'artrosi in un processo patologico coinvolge piccole articolazioni della mano (per le donne 10 volte più spesso degli uomini), il pollice del piede, articolazioni intervertebrali toracica e cervicale reparti della colonna vertebrale, ma anche del ginocchio e dell'anca articolazioni. Artrosi del ginocchio e dell'anca articolazioni occupa un posto per la gravità delle manifestazioni cliniche e impatto negativo sulla qualità della vita.

Per artrosi caratteristico completa sconfitta articolare e degli accessori di apparecchi:

• alterazioni infiammatorie della cartilagine articolare;
• il coinvolgimento nel processo patologico da strutture ossee;
• sinovite – infiammazione del rivestimento interno della capsula articolare;
• borsite – sconfitta borse intorno alle articolazioni;
• reattiva l'infiammazione dei tessuti molli (muscoli, tessuto sottocutaneo, legamenti dell'apparecchio), si trova in una proiezione dell'articolazione coinvolta.

Poiché la causa principale dell'artrosi sono i cambiamenti infiammatori, in un certo numero di paesi occidentali chiamano la malattia l'artrite. Della medicina termini di artrite e artrosi si incontrano altrettanto spesso e implicano lo stesso processo patologico. Ultimamente in reumatologia pratica più spesso viene usato il termine artrosi, sottolineando il coinvolgimento nel processo patologico non solo il ginocchio, come dinamica, ma e formano formazioni ossee.

Le conseguenze dell'artrosi in assenza di un adeguato trattamento, diventano progressiva riduzione del volume dei movimenti in comune interessato, l'immobilizzazione.

Attualmente l'approccio alla comprensione dell'artrosi è cambiata radicalmente: la malattia è considerata come aggressivo il processo di distruzione del tessuto cartilagineo articolare sotto l'influenza di infiammazione, che richiede l'esecuzione di una attiva terapia antinfiammatoria.

Sinonimi: artrite, artrosi, artrosi, artrosi deformante.

Cause e fattori di rischio

Nella comunità scientifica è in corso la polemica circa le cause della sconfitta delle articolazioni. Alcuni ricercatori attribuiscono un ruolo fondamentale danni cartilagine rivestimento delle superfici articolari sotto l'influenza di vari fattori, che porta alla rottura della biomeccanica articolare e degenerative cambiamenti circostanti sue strutture. Altri, invece, vedono la causa fondamentale nella sconfitta dello strato superficiale accoppiamento delle strutture ossee che formano l'articolazione (ad esempio, a causa di disturbi del microcircolo), e i cambiamenti secondari ritengono distrofia e la degenerazione della cartilagine.

I fattori causali che più spesso provocano lo sviluppo di artrosi:

• precedente acuto traumatico danno ginocchio (rottura o strappo dei legamenti, la lesione, lussazione, frattura intra-articolare, ferite penetranti);
• eccessivi sistematici di carico, relative a determinate attività (atleti professionisti, ballerini, persone coinvolte nel pesante lavoro fisico, ecc.);
• l'obesità;
• locale esposizione a basse temperature;
• le malattie croniche, in cui soffre locale microcircolazione (endocrino patologia, patologia vascolare, ecc.);
• pregresse malattie infettive acute;
• cambiamenti ormonali (gravidanza, menopausa);
• le malattie autoimmuni, che costituiscono il danneggiamento del tessuto connettivo;
• tessuto connettivo displasia (congenita debolezza di questo tipo di tessuto, accompagnata da una maggiore mobilità delle articolazioni);
• genetica patologia – difetto di un gene, che è localizzato sul cromosoma 12 e codifica procollagene di tipo II (COL2A1) o VDR del gene che controlla la vitamina D-il sistema endocrino;
• i difetti strutturali e funzionali anomalie articolari dell'apparato;
• maturo, anziano e senile età;
• depressione ossea (osteoporosi);
• tossicità cronica (compreso l'alcool);
• trasferite interventi su articolazioni.

Nella maggior parte dei casi l'artrosi ha poli eziologici la natura, cioè si sviluppa quando combinato con l'esposizione di diversi fattori causali.

I sintomi dell'artrosi

Per artrosi non è caratterizzata da grave il quadro clinico, le modifiche delle articolazioni portano progressivo, lento crescente carattere che si manifesta con un graduale aumento dei sintomi:

• il dolore;
• periodicamente verifica lo scricchiolio nel comune interessato;
• deformazione dell'articolazione che appare e crescente con lo sviluppo della malattia;
• rigidità;
• limitazione della mobilità (riduzione del volume di attivi e passivi di movimento nelle articolazioni colpite).

Il dolore da artrosi porta stupido di natura transitoria, appare in movimento, sullo sfondo di carico, entro la fine del giorno (può essere così intenso, che non permette al paziente di dormire). Permanente, non di natura meccanica dolore per artrosi non caratteristica e indica la presenza di infiammazione attiva (osso subcondrale, la membrana sinoviale, legamenti dell'apparecchio o periarticolari muscolare).

La maggior parte dei pazienti osserva la presenza dei cosiddetti partenza dolori derivanti al mattino dopo il risveglio o dopo un lungo periodo di inattività e di passaggio nel corso di attività motoria. Molti pazienti scelgono questa condizione come la necessità di «sviluppare l'articolazione» o «divergere».

Per artrosi è caratterizzata da rigidità mattutina, che ha una chiara localizzazione ed è di breve durata (non più di 30 minuti), a volte è percepita dai pazienti come «senso di gelatina» in corrispondenza delle articolazioni. Forse la sensazione di disturbo, rigidità.

Con lo sviluppo di sinovite reattiva alle principali sintomi dell'artrosi si uniscono:

• dolore e un aumento locale della temperatura, definiti con la palpazione dell'articolazione colpita;
• costante il dolore;
• l'aumento dell'articolazione nella misura gonfiore dei tessuti molli;
• la riduzione progressiva del volume dei movimenti.

Per artrosi caratteristico aumento giunto nella misura gonfiore dei tessuti molli.

Diagnostica

La diagnosi dell'artrosi si basa sulla valutazione dai dati anamnestici, tipiche manifestazioni della malattia, i risultati strumentali metodi di ricerca. Cambiamenti esponenziali in generale e biochimica analisi del sangue per artrosi non sono tipici, appaiono solo quando lo sviluppo attivo del processo infiammatorio.

Base strumentale metodo di diagnosi dell'artrosi è la radiografia, diagnostico in casi ambigui consigliato possesso di un computer o di imaging a risonanza magnetica.

Artrosi del ginocchio e dell'anca articolazioni occupa un posto per la gravità delle manifestazioni cliniche e impatto negativo sulla qualità della vita.

Per ulteriori metodi diagnostici:

• artroscopia;
• ecografia della (valutazione dello spessore della cartilagine articolare, la membrana sinoviale, stato articolato borse, la presenza di liquido);
• la scintigrafia (valutazione dello stato del tessuto osseo teste delle ossa che formano l'articolazione).

Il trattamento dell'artrosi

Terapia farmacologica:

• non-steroidei anti-infiammatori non steroidei – sollievo del dolore e dei segni di infiammazione durante le riacutizzazioni;
• glucocorticosteroidi ormoni – iniezione intra-articolare introduzione per il sollievo dei fenomeni di sinovite; si applicano limitata, nei casi in cui è necessario nel più breve tempo possibile eliminare i sintomi dolorosi;
• antifermental fondi (inibitori della proteolisi) – impediscono la progressione distrofiche e processi degenerativi nella cartilagine e tessuto osseo;
• antispastici – consentono di eliminare locale spasmo muscolare in un segmento;
• anabolizzanti farmaci per accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati;
• farmaci, finalizzate alla correzione delle proprietà di sangue, il rafforzamento delle pareti vascolari, aumentando la loro elasticità e la rigenerazione dei tessuti – contribuire a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni microcircolatorio alveo, fornendo un adeguato apporto di sangue alla zona lesa;
• strumenti che migliorano la microcircolazione;
• farmaci per le articolazioni – nonostante la loro massiccia diffusione nella terapia di artrite, in ampi studi controllati con placebo l'efficacia clinica di questo gruppo di farmaci di non provata.

Fisioterapia tecniche utilizzate per il trattamento dell'artrosi:

• massaggi regionali dei muscoli, migliora la circolazione sanguigna e allevia locale spasmo;
• attiva la kinesiterapia, cioè l'esecuzione di esercizi con artrosi con l'utilizzo di speciali attrezzature sportive;
• ginnastica terapeutica con artrosi;
• laserterapia;
• trattamenti ad ultrasuoni;
• bagni terapeutici, fanghi, paraffina; ecc

L'inefficacia di metodi di esposizione, la presenza di complicazioni ricorso al trattamento chirurgico dell'artrosi:

• decompressione meta-epifisi e riprogrammate ossei all'interno del blocco (abbassamento endosseo pressione nella zona interessata);
• correttive osteotomia;
• sostituzione delle articolazioni.

Nelle fasi iniziali della malattia si applicano meccanico, dispositivo laser (la superficie della cartilagine danneggiata, rimozione devitalizzata fasi). Questo metodo è efficace allevia il dolore, ma è un effetto temporaneo – 2-3 anni.

Le possibili complicanze e conseguenze

Le conseguenze dell'artrosi, soprattutto in assenza di un adeguato trattamento, diventano:

• la progressiva riduzione del volume dei movimenti in un comune interessato;
• l'immobilizzazione.

Previsioni

Previsione per la vita di buon auspicio. Buon auspicio sociale e del lavoro prognosi dipende dalla tempestività di diagnosi e iniziare il trattamento, si riduce quando si stringe una decisione sul trattamento chirurgico della malattia in caso di necessità.

Prevenzione

1. Il rifiuto da carichi di lavoro intensi, lungo statica tensione dell'articolazione interessata.
2. Indossare ortesi, se necessario.
3. Dieta con artrosi, finalizzato alla riduzione del peso corporeo.
4. Evitare l'ipotermia.
5. Completo di trattamento per le lesioni acute giunti fino a completa guarigione con obbligo di ripristino.
6. Dispensario osservazione di se i segni di artrosi.