Toracica mal di schiena è una malattia cronica, che si basa degenerativa-distrofiche sconfitta intervertebrali dischi di cartilagine, che provoca una reazione cambiamenti da parte dei corpi vertebrali e delle loro tessuti molli. La malattia è molto diffusa e colpisce soprattutto le persone più in età lavorativa (25-45 anni).
Toracica mal di schiena si verifica molto più raramente rispetto lombare o cervicale. Questo è dovuto al fatto che questa sezione della colonna vertebrale rappresentano meno statici e motorie carico di altri. Tuttavia, osteocondrosi della colonna vertebrale è molto più difficile diagnosticare, così come è nella maggior parte dei casi è, simulando una malattia dei polmoni, del cuore, degli organi di primo reparto dell'apparato digerente.
Cause e fattori di rischio
Al momento, le cause di sviluppo l'artrosi non è appropriato. Professionisti chiesto molte teorie (malattie infettive-allergica, ereditaria, meccanica, ormonale, vascolare), ma nessuno di loro non dà una chiara e completa spiegazione di alterazioni patologiche che si verificano nella spina dorsale e portano alla degenerazione dei tessuti. Probabilmente, in patologico meccanismo di sviluppo l'artrosi contemporaneamente coinvolto diversi fattori. Ma il significato principale appartiene lunga statico-dinamico sovraccarico vertebrale segmento.
Fattori che causano tali sovraccarico, sono:
- anomalie strutturali della colonna vertebrale;
- asimmetrico posizione articolato fessure in articolazioni intervertebrali;
- congenita restringimento del canale spinale;
- spondylogenic muscolari (miofasciale, riflessi) e/o somatiche (riflessi derivanti sullo sfondo di una serie di malattie dei vasi sanguigni e degli organi interni) dolore;
- l'esposizione prolungata sulla colonna vertebrale vibrazioni, ad esempio, i conducenti di veicoli a motore;
- fisico sovratensione;
- l'obesità;
- struttura;
- stile di vita sedentario (la mancanza di esercizio fisico);
- i fattori psicosociali.
La mobilità della colonna vertebrale è garantita attraverso dei dischi intervertebrali, che giocano anche e ammortizzazione ruolo. Al loro centro si trova elastic nucleo gelatinoso, che in una grande quantità di acqua. Osteocondrosi del nucleo comincia a perdere l'acqua in conseguenza di demineralizzazione polisaccaridi. Con il tempo il nucleo appiattisce, e insieme con lui appiattisce e lo stesso intervertebrali disco. Sotto l'influenza di carico meccanico fibroso anello sporge, questo processo è chiamato protrusione. In seguito a disco fessure, attraverso le quali cadono i passaggi tipo di gelatina kernel, cioè si verifica la formazione di ernia del disco intervertebrale.
Riduzione in altezza del disco porta alla convergenza di vertebre adiacenti, violazione di anatomia faccette articolari. Tutto questo innesca l'infiammazione reattiva a faccette articolari e delle loro tessuti molli. Oltre a questo, la convergenza dei corpi vertebrali accompagnato da una distorsione articolare capsule, e colpito il segmento della colonna vertebrale diventa instabile. Il corpo delle vertebre ricevono l'eccesso di mobilità, che può essere la causa di violazione radici spinali e creare sviluppo della sindrome.
Sullo sfondo l'artrosi gradualmente cresce il tessuto osseo dei corpi vertebrali e forma escrescenze ossee (osteofiti). Essi possono anche causare creare sindrome o mielopatia compressiva (compressione del midollo spinale).
Classificazione
In base alla classificazione dell'allattamento malattia degenerativa del disco si trova posindromnoy principio. A seconda di quali neurali formazione colpite struttura della colonna vertebrale hanno un impatto, evidenziano i seguenti sindromi:
- compressione – in base al suo sviluppo si trova la tensione, deformazione o compressione della radice del nervo, di fase del midollo spinale o del vaso sanguigno, a seconda di quello che si sviluppano spinali, vascolari o radicolare sindromi;
- riflesso – è collegato con il riflesso tensione dei muscoli innervati, degenerative e disturbi vascolari;
- bioadaptive.
I sintomi dell'allattamento malattia degenerativa del disco
La caratteristica principale l'artrosi è il dolore. Nella maggior parte dei casi indossa stupido moderata.
Lungo irritazione radici spinali causa disturbi dell'innervazione degli organi interni. A seconda del livello della lesione toracica lombalgia può scorrere sotto la maschera di patologie somatiche:
Il livello di sconfitta | Innervate dal organi | I sintomi clinici |
C7-Th1 | Mano, polso, palmo della mano, la trachea, l'esofago | Dolore a mani e braccia, asma bronchiale |
Th2-Th3 | Il cuore, pericardio, coronarica arteria | Malattia coronarica, aritmie |
Th4-Th5 | I bronchi, polmoni, pleura, i seni, i capezzoli | Bronchite, polmonite, pleurite>[!@#$], asma bronchiale |
Th5-Th6 | Dotto biliare comune, la cistifellea | Colelitiasi, la violazione di un processo di assimilazione di grassi |
Th6-Th7 | Il fegato, il plesso solare | Disfunzione epatica |
Th7-Th8 | Lo stomaco | Dispepsia, gastrite, ulcera gastrica e duodenale |
Th8-Th9 | Il duodeno, il pancreas | I disturbi digestivi e della sedia, duodenite, pancreatite |
Th9-Th10 | La milza, il diaframma | Singhiozzo, disordini respiratori |
Th10-Th11 | Le ghiandole surrenali | Reazioni allergiche, una riduzione dell'immunità |
Th11-Th12 | Rene | Pielonefrite, urolitiasi |
Th12-L1 | I reni e gli ureteri | Disturbi della minzione |
A questo proposito, più frequenti sintomi l'artrosi sono:
- dolore nella zona del torace (dietro lo sterno, a fianco, schiena, intercostale mezzo) – possono essere taglienti e dolori, stupidi; spesso radiante in mano;
- dolore sull'epigastrio – si verificano indipendentemente dalla natura di alimentazione, caratteristiche della dieta; spesso combinati con bruciore di stomaco, nausea, vomito;
- dolore in ipocondrio destro-raramente – sono amplificati quando si cambia la posizione del corpo del paziente, starnuti, tosse;
- dolore nella regione lombare – simulano un attacco di colica renale, spesso in combinazione con dysuric disturbi.
Durante la compressione della radice del nervo del paziente materno osteocondrosi si sviluppa un attacco di dolore alla gola. Per lui è caratterizzata dalla comparsa di dolore acuto in una metà del torace (torakalgiya). La sensazione di dolore portano herpes e si applicano al movimento di uno dei nervi intercostali dalla spina dorsale allo sterno. I pazienti descrivono come «elettrocuzione» o «mal di schiena». Il dolore può dare in area l'epigastrio, retrosternale area, spalla, mano e può essere combinato con altri sintomi (locale iperidrosi, pallore o rossore della pelle), connessi con la sconfitta delle fibre simpatiche intercostale del nervo.
Per il dolore alla gola è caratterizzata da dolore parossismi, della durata da pochi secondi a pochi minuti. Durante un attacco di dolore diventa insopportabile attacca. Cercando in qualche modo di alleviare la loro condizione, i pazienti di spegnersi in una posizione particolare del corpo, evitando di respiri profondi, tosse, starnuti, colpi di scena.
Al di fuori di dolore attacco nei pazienti osservati parestesia (soggettive della violazione sensibilità cutanea a forma di la ricerca per indicizzazione brividi, solletico, formicolio aghi) al movimento spazio intercostale.
Diagnostica
Diagnosticare l'artrosi è condotta sulla base di dati oggettivi di ispezione del paziente, di laboratorio e strumentali di indagine, tra cui:
- emocromo (lieve leucocitosi, aumento della velocità di eritrosedimentazione);
- gli elettroliti sierici (abbassando il livello di calcio);
- analisi delle urine;
- l'analisi biochimica del sangue;
- l'esame radiografico della colonna vertebrale (rilevabile appiattimento disco intervertebrale, ordito gli lp dei corpi delle vertebre adiacenti, lo spostamento dei corpi delle vertebre adiacenti l'uno rispetto all'altro);
- la scintigrafia della colonna vertebrale (identifica il processo attivo di mineralizzazione ossea dei corpi vertebrali);
- mielografia;
- computer e tomografia a risonanza magnetica.
Toracica lombalgia richiede una diagnosi differenziale con le seguenti malattie e stati patologici:
- dishormonal spondylopathy;
- spondilolistesi;
- processi infiammatori;
- spondilite anchilosante;
- l'osteomielite vertebrale;
- l'artrite reumatoide;
- neoplastiche processi (metastasi o tumori primari del torace);
- fratture della colonna vertebrale;
- malattia gastrointestinale (pancreatite cronica, ulcera gastrica e duodenale, diverticolite, la sindrome del colon irritabile);
- malattie del sistema genito-urinario (urolitiasi, pielonefrite);
- malattie del sistema cardiovascolare (cardiopatia ischemica, aritmie).
Trattamento per l'artrosi
Trattamento per l'artrosi si svolge in regime ambulatoriale. L'espressione sindrome dolorosa paziente per 2-3 giorni prescritto il riposo a letto. Mostra trazione colpito il segmento della colonna vertebrale, che permette di eliminare la compressione della radice del nervo e quindi fermare il dolore. L'espressione sindrome dolorosa trascorrono l'infiltrazione dei tessuti molli 2% soluzione di novocaina. Breve corso possono essere assegnati non-steroidei anti-infiammatori non steroidei.
Lo schema di trattamento completo l'allattamento malattia degenerativa del disco sono inclusi anche:
- antistaminici;
- vitamine del gruppo b;
- tranquillanti;
- agopuntura;
- massaggio;
- chiropratica.
Dopo il miglioramento delle condizioni del paziente lo dirigono all'esercizio terapeutico. L'esercizio fisico regolare se l'allattamento osteocondrosi favorisce la formazione di ben sviluppato corsetto muscolare, che consente di mantenere la colonna vertebrale nella giusta posizione fisiologica, elimina inutili carichi statici.
Di grande importanza nel trattamento dell'allattamento malattia degenerativa del disco relegato regolare moderata attività fisica (nuoto, yoga, tai-chi), la normalizzazione del peso corporeo. Salti, corsa, sollevamento pesi e altri sport, accompagnata da elevati carichi sulla colonna vertebrale, sono controindicati.
Il trattamento chirurgico materno malattia degenerativa del disco è indicato solo in caso di una significativa compressione del midollo spinale. In questi casi, a seconda delle indicazioni eseguono:
- stabilizzazione vertebrale di un segmento;
- sostituzione colpito disco artificiale impianto;
- il laser per la ricostruzione del disco;
- puntura vaporizzazione colpito disco;
- microdiscectomy.
Le possibili conseguenze e complicazioni
Lungo irritazione o compressione delle radici nervose possono innescare lo sviluppo di malattie somatiche del torace, parte superiore del sistema digerente, reni. Il pericolo più grande toracica lombalgia rappresenta per miocardico.
Anche le conseguenze l'artrosi possono diventare malattie dell'esofago, stomaco, duodeno, pancreas, cistifellea, i polmoni, la formazione di ernia del disco.
Previsioni
Toracica lombalgia caratterizzata dalla rappresentazione della forma d'onda nel corso del, in cui la remissione accompagnati da esasperazioni. Quando tempestivo iniziato il trattamento, il rispetto del paziente tutte le indicazioni del medico, riguardanti sia la terapia della malattia, e cambiamenti di stile di vita, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Prevenzione materno malattia degenerativa del disco comprende:
- normalizzazione del peso corporeo;
- smettere di fumare;
- uno stile di vita attivo.