Osteocondrosi della colonna vertebrale: sintomi, diagnosi e trattamento

21 ottobre 2025

L'osteocondrosi della colonna vertebrale è una distruzione degenerativa-distrofica causata dal graduale assottigliamento del tessuto cartilagineo nei dischi intervertebrali. Tutte le persone sono sensibili a questa malattia, poiché a causa della postura eretta la colonna vertebrale umana è sottoposta a carichi enormi. Se prendiamo in considerazione i fattori dannosi, all'età di 40-50 anni l'osteocondrosi della schiena si riscontra in quasi tutti. La patologia non può essere completamente curata. È impossibile fermare il processo degenerativo legato all’età, ma con il giusto trattamento è possibile rallentarlo. Dovresti imparare come affrontare correttamente i sintomi dell'osteocondrosi.

Caratteristiche generali della patologia

La malattia si sviluppa in tre parti della cresta: cervicale, toracica e lombare. L'osteocondrosi cervicale e lombare viene diagnosticata più spesso, poiché queste aree hanno una maggiore mobilità. Più movimenti attivi una persona può fare nelle articolazioni, più i dischi intervertebrali sono inclini a lesioni e degenerazione. L'osteocondrosi della regione toracica si verifica meno frequentemente, ma è più grave.

La patologia è insidiosa in quanto contribuisce alla comparsa di altre malattie degenerative nel corpo, inclusa l'ernia intervertebrale. Nelle fasi iniziali, il paziente non avverte dolore, ma compaiono già cambiamenti metabolici persistenti nel metabolismo del calcio-fosforo, che interrompono la struttura ossea della colonna vertebrale. La circolazione sanguigna nell'area interessata si deteriora, il che porta a una degenerazione prematura.

Il disco intervertebrale contiene un anello fibroso ricoperto da microfessure. Sulla superficie del danno appare un nucleo polposo: parti di esso iniziano a fuoriuscire gradualmente. Sullo sfondo dei processi degenerativi, l'anello fibroso inizia a indebolirsi e ad allungarsi, il che porta ad un aumento dell'area del microdanno. Quando l’anello fibroso si rompe, fuoriesce il nucleo polposo. Ecco come appare un'ernia intervertebrale del midollo spinale.

Se si rallenta il processo di degenerazione che provoca l'osteocondrosi, più tardi compaiono ernie e protuberanze. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più facile sarà combattere i segni di deterioramento. I sintomi dell'osteocondrosi della schiena dipendono dalla posizione nella cresta e dall'effetto delle malattie concomitanti sul corpo.

Cause che provocano l'osteocondrosi della colonna vertebrale

Nella maggior parte dei casi, la malattia è ereditaria. In altri casi, la malattia si verifica sullo sfondo di condizioni sfavorevoli comuni che possono provocare un'esacerbazione, tra cui:

Precedenti lesioni alla schiena, inclusi danni a ossa, articolazioni e tendini.
Problemi con il sistema muscolo-scheletrico, inclusa cattiva postura e piedi piatti.
Storia di disturbi metabolici, comprese patologie endocrine. Le persone con ipotiroidismo e diabete non compensato sono a rischio di sviluppare problemi alle ossa. Questi problemi influenzano negativamente l’assorbimento del calcio.
Avere peso in eccesso. Con l'obesità e un elevato indice di massa corporea, una persona sperimenta un'usura prematura delle articolazioni. Il peso elevato mette sotto pressione il sistema muscolo-scheletrico, il che influisce negativamente sulla salute della colonna vertebrale.
Cattiva alimentazione. Una dieta quotidiana povera di nutrienti e microelementi provoca ipovitaminosi, che fa soffrire il corpo umano a livello sistemico, il che può influenzare negativamente le condizioni della colonna vertebrale.
Inattività fisica. È stato dimostrato che uno stile di vita sedentario porta alla fragilità delle ossa. Una moderata attività fisica è benefica.
Sollevamento pesi. Come l'attività muscolare insufficiente, lo sforzo eccessivo è irto di microtraumi e danni che provocano malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Precedenti infezioni virali o batteriche. Esempi: osteomielite, poliomielite.
Avere cattive abitudini. L'abuso di alcol e nicotina provoca un deterioramento della circolazione sanguigna, che influisce negativamente sulle condizioni del sistema scheletrico.

Fattori che influenzano l'insorgenza della malattia:

Difetti spinali congeniti.
Cattiva postura.
Avere i piedi piatti.
Permanenza prolungata in posizione seduta o in piedi.
Appartenente al genere femminile. Le donne durante la gravidanza e la menopausa sperimentano una maggiore perdita ossea. Con una carenza a lungo termine di calcio e altri minerali, si verifica un processo degenerativo nella colonna vertebrale, che contribuisce alla comparsa dell'osteocondrosi.
Ipogonadismo. Con una carenza di ormoni steroidei in entrambi i sessi, il calcio non viene praticamente fissato nel tessuto osseo. Di conseguenza, il paziente soffre di osteocondrosi legata all'età. In giovane età, tali condizioni si verificano molto raramente. In questo caso parliamo di mutazioni.

Considerando i fattori di rischio di cui sopra, dovresti cercare di mantenere uno stile di vita tranquillo.

Fasi di sviluppo della malattia

La malattia ha 4 fasi della malattia, inclusa la seguente immagine:

Lo stadio iniziale è lo stadio dei processi metabolici degenerativi. Il paziente non ha sintomi, poiché il tessuto cartilagineo non ha iniziato a deteriorarsi attivamente. Inizia la deformazione del disco intervertebrale. Poiché non c'è ancora alcuna protrusione, il paziente non avverte dolore alla schiena. Di solito, nella fase iniziale dell'osteocondrosi, la malattia viene scoperta raramente, più spesso per caso. Non tutti gli specialisti sono in grado di notare i primi segni di degenerazione. In rari casi, il paziente può avvertire un minimo disagio associato al superlavoro. La schiena del paziente inizia a far male quando sta in piedi o seduto per molto tempo. Inoltre, tale dolore è associato a sovraccarico e debolezza della struttura muscolare.
Nella seconda fase inizia la distruzione attiva dell'anello fibroso, che provoca una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale. In questa fase, il paziente attento si rivolge già a uno specialista, poiché avverte sintomi più vividi. La testa può iniziare a far male frequentemente e possono verificarsi picchi di pressione inspiegabili. Spesso fa male alla parte bassa della schiena, al collo o alle scapole. Il paziente non può più tollerare l'esercizio prolungato e si stanca rapidamente. In questa fase, l'osteocondrosi viene rilevata mediante raggi X.
Nella terza fase, la malattia provoca la protrusione dell'anello fibroso. Durante la diagnosi, al paziente viene diagnosticata una protrusione o una piccola ernia intervertebrale, che crea seri problemi nella vita di tutti i giorni. La cartilagine è già indebolita e il paziente si sente molto male. La terza fase è transitoria in termini di trattamento. In questa fase è ancora possibile utilizzare un trattamento conservativo per far sentire meglio il paziente e rallentare lo sviluppo dell’ernia.
Fase 4 – terminale. Le vertebre perdono elasticità e mobilità. Il paziente soffre di dolore non solo durante il giorno durante i movimenti, ma anche di notte. Il sonno è disturbato e compaiono sintomi neurologici, poiché il disagio è cronico. La sindrome da stanchezza cronica sta peggiorando. In questa fase vengono già diagnosticate ernie significative che interferiscono con la vita normale del paziente. In questo caso è indicato l'intervento chirurgico per rimuovere gli osteofiti. Il trattamento conservativo nei casi avanzati non porta sollievo.

Prima viene rilevata l'osteocondrosi, più facile sarà combatterla. Negli stadi 1-2 è ancora possibile invertire lo sviluppo della patologia se si seguono incondizionatamente le prescrizioni mediche.

Tipi di osteocondrosi spinale

La colonna vertebrale è composta da 3 sezioni, tra cui la parte bassa della schiena, la regione toracica e il collo. A seconda della situazione individuale, le lesioni degenerative si verificano più spesso in uno dei reparti. Meno comunemente, la patologia colpisce diversi segmenti della cresta. Le regioni cervicale e lombare sono più spesso colpite, poiché in questi luoghi si osserva una maggiore mobilità. Se è interessata la colonna vertebrale toracica, la patologia è più grave a causa delle caratteristiche anatomiche della cresta in questa zona.

L'osteocondrosi della colonna lombare è la più comune. La prevalenza della patologia è associata ad un aumento del carico nella parte inferiore del corpo. Inoltre, questa parte della schiena è più soggetta alla formazione di ernie e protuberanze. Se un paziente con una tale storia sviluppa complicazioni, compaiono problemi di mobilità, movimenti intestinali e minzione. I casi avanzati richiedono una correzione seria e un intervento chirurgico.

Con l'osteocondrosi del rachide cervicale si verificano forti dolori e spari alla testa. Molto spesso, la malattia si verifica sullo sfondo di un lavoro sedentario prolungato e di una maggiore attività fisica. I pazienti affetti da questa malattia richiedono anche un approccio integrato alla terapia. Il danno alla colonna cervicale è dovuto anche alla presenza di una maggiore mobilità delle spalle e della testa.

L'osteocondrosi toracica si verifica meno frequentemente, poiché a causa dei muscoli ben sviluppati e della ridotta mobilità, quest'area è meno suscettibile a un tale processo patologico. Questo tipo di osteocondrosi è difficile da diagnosticare, poiché i sintomi della patologia ricordano le malattie del cuore, dei polmoni o dello stomaco. Con l'osteocondrosi toracica, si osserva più spesso dolore irradiato alla regione delle costole e del cuore, quindi la malattia viene confusa con la cardiopatia ischemica e i segni di un infarto. Un importante criterio diagnostico è che se, lamentando dolore al petto, non vengono rilevati problemi cardiaci, è necessario visitare un neurologo o un traumatologo.

Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio che la degenerazione dell’articolazione spinale colpisca più parti della colonna vertebrale.

Sintomi dell'osteocondrosi spinale

I sintomi possono essere suddivisi in generali e specifici. La seconda opzione è tipica dell'osteocondrosi di qualsiasi parte, a seconda della posizione. I segni comuni della malattia degenerativa della schiena includono:

Dolore, malessere e disagio. Considerando il grado e la localizzazione del processo patologico, il paziente avverte diversi gradi di dolore. Nelle fasi iniziali, il disagio è lieve, urgente. Di notte, il disagio diminuisce temporaneamente. Man mano che la degenerazione spinale progredisce, il dolore diventa più forte e più frequente. Nel peggiore dei casi, il dolore non si ferma e ti impedisce di dormire la notte.
Debolezza, stanchezza costante. I problemi alla colonna vertebrale sono spesso associati a una ridotta conduzione nervosa e a uno scarso flusso sanguigno. Se un paziente sviluppa attivamente l'osteocondrosi, nel tempo si manifesta la sindrome da stanchezza cronica. Il paziente diventa sempre più incapace di svolgere compiti lavorativi e la persona non dorme abbastanza. Più la patologia è avanzata, peggio si sente il paziente.
Diminuzione della mobilità in una parte specifica della colonna vertebrale. Durante il periodo di esacerbazione, non solo si verifica dolore persistente, ma anche la mobilità della zona interessata della schiena è significativamente limitata. Questo fenomeno è associato non solo al processo infiammatorio, ma anche alla spasticità muscolare.
Spasmo muscolare nella parte interessata della colonna vertebrale. L'osteocondrosi non è solo il risultato di processi degenerativi naturali nel corpo. L’inattività fisica spesso innesca la malattia. In assenza di attività motoria, i muscoli si atrofizzano e non riescono a rimuovere adeguatamente il carico dalla colonna vertebrale. Di conseguenza, sorge una tensione persistente, che è irta di un grave deterioramento. Il paziente sperimenta spasmi multipli che devono essere alleviati con i farmaci.
Sindrome radicolare. Questo fenomeno è tipico di tutti i tipi di osteocondrosi, senza eccezioni. Quando la patologia è complicata dalla comparsa di ernie, si verifica un aumento della pressione del nucleo polposo sporgente sui segmenti nervosi. Di conseguenza, si verificano effetti avversi: mobilità limitata, dolore, lombalgia, parestesia e, in situazioni gravi, perdita di sensibilità alle dita e agli arti inferiori.
Altre manifestazioni vegetative. Questi includono sintomi che ricordano la distonia vegetativa-vascolare, disturbi neurologici, segni del cuore, dei polmoni e dello stomaco.

I sintomi distintivi dell'osteocondrosi cervicale includono:

Mal di testa. Si verifica all'improvviso e l'attacco stesso si trasforma spesso in emicrania, accompagnata da vertigini, nausea, perdita di coscienza e sbalzi di pressione. La condizione è spesso associata a persistente cattiva circolazione nella zona interessata e schiacciamento delle radici nervose.
Dolore al collo, al trapezio o alla parte superiore della schiena. Questo sintomo è associato ad un aumento della spasticità muscolare. La colonna vertebrale non può sopportare il carico, quindi questi muscoli sono sovraccarichi. Inoltre, questa condizione si verifica più spesso tra gli impiegati. La natura del dolore è fastidiosa, costrittiva, dolorosa.
Aumento della pressione. Se un'ernia intervertebrale comprime il letto vascolare, il paziente sperimenta un attacco di ipertensione che non è associato a problemi del sistema cardiovascolare.
La comparsa di una sensazione di spremitura al collo e alla gola. Il fenomeno è anche associato alla spasticità muscolare, che provoca il pizzicamento dei vasi del collo.
Sparatorie alle dita, alle clavicole e alle braccia. Questo è un sintomo puramente neurologico associato a radici nervose schiacciate.
Mancanza di respiro, dolore al cuore e alla gola sono meno comuni.

I segni di osteocondrosi toracica assomigliano a questo:

Sensazione di oppressione al petto.
La comparsa di attacchi di nevralgia intercostale.
Dolore nell'area del cuore non associato a patologia cardiaca.
Reclami di mancanza di respiro, dolore nella profondità del petto.
Tosse non associata a problemi al sistema respiratorio.
Disagio allo stomaco o all'esofago.
Dolore nella zona interscapolare. Caratterizzato da un decorso cronico. Più spesso si verifica sullo sfondo di un sovraccarico muscolare statico.
Intorpidimento delle braccia, clavicole e dita. Meno spesso - nella parte bassa della schiena.

Ecco come si manifestano i sintomi dell'osteocondrosi lombare:

Dolore alla parte bassa della schiena.
Sensazioni di strattone nella zona dei reni o nel basso addome.
Il verificarsi di pizzicamento del nervo sciatico.
La comparsa di un sintomo di un muscolo piriforme stretto. Se questo muscolo si contrae, comprime il nervo sciatico, causando sintomi specifici, tra cui bruciore e fitte lungo la gamba, a partire dalla zona glutea e terminando con la coscia e la parte inferiore della gamba. Questo sintomo neurologico indica molto spesso problemi alla colonna vertebrale.
Problemi con i movimenti intestinali e la minzione. Quando un'ernia o una protrusione comprime le parti inferiori delle terminazioni nervose, la forza di contrazione della muscolatura liscia dell'intestino e della vescica si indebolisce notevolmente nel tempo. Di conseguenza si sviluppano atonia intestinale e ritenzione urinaria. Tali condizioni sono estremamente pericolose e richiedono cure mediche qualificate.
Nel corso del tempo, l'andatura del paziente cambia e appare zoppia in una gamba. La condizione è anche associata al pizzicamento delle terminazioni nervose.

Se un paziente presenta diversi sintomi in una parte specifica della colonna vertebrale, che ricordano l'osteocondrosi avanzata, è necessario consultare un medico il prima possibile. Non esistono criteri diagnostici specifici che consentano di rilevare da soli la malattia. È necessario sottoporsi a una diagnosi completa, dopo di che verrà determinata la causa esatta del disturbo.

Diagnosi di osteocondrosi della schiena

La diagnosi primaria consiste nel raccogliere un'anamnesi. Un neurologo o traumatologo chiede informazioni sui reclami ed esamina la schiena del paziente. Se il paziente non è sicuro di aver bisogno di consultare specificamente questi specialisti, dovrebbe inizialmente rivolgersi a un terapista. Un medico di medicina generale esaminerà il paziente, registrerà i reclami in una scheda e invierà un rinvio a uno specialista.

Il problema principale nella diagnosi dell'osteocondrosi spinale è che la patologia fornisce molti falsi segni che indicano altre malattie. Pertanto è necessario visitare più volte gli specialisti per accertarsi che non vi siano patologie legate al sistema cardiovascolare, respiratorio e digestivo.

Quali tipi di diagnostica vengono solitamente prescritti:

Radiografia. Questo tipo di esame è rapido e non richiede grandi costi finanziari. L'immagine può essere ottenuta gratuitamente se il paziente si sottopone alla procedura presso la clinica del luogo di registrazione. Un'immagine radiografica può valutare superficialmente le condizioni della cresta. Se sono presenti difetti grossolani o segni di diminuzione della distanza degli spazi intervertebrali, il paziente verrà indirizzato ad altre procedure per chiarire la diagnosi.
RM o TC. Questi tipi di studi vedono chiaramente i tessuti molli, quindi sono i principali metodi diagnostici che riconoscono vari processi degenerativi: spostamenti, ernie del disco, protrusioni. Con l'aiuto di tale diagnostica, viene rilevata non solo l'osteocondrosi, ma anche ernie, protrusioni e nervi schiacciati.
Test di laboratorio. A volte è necessario sottoporsi a una serie di esami del sangue che aiuteranno a scoprire malattie nascoste che influenzano negativamente il decorso della malattia. Di solito i test vengono eseguiti in combinazione: OBC, OAM, zucchero, regolatori del metabolismo calcio-fosforo, test reumatologici.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico fa una diagnosi finale. Dopo aver ricevuto la conclusione, è necessario seguire le raccomandazioni dello specialista per sopportare il decorso della malattia spinale in modo meno doloroso. Ci sono patologie che non possono essere completamente curate. Questi includono l'osteocondrosi.

Trattamento dell'osteocondrosi

Esistono molte opzioni di trattamento per questa malattia della colonna vertebrale. Vengono utilizzati a seconda dello stadio della complicazione. Se la patologia è in una fase iniziale, i migliori rimedi sono i farmaci e il trattamento conservativo. Nei casi avanzati, è raro, ma può essere necessario un intervento chirurgico quando i farmaci non aiutano e il paziente perde la sensibilità agli arti, diventando disabile.

Cosa viene utilizzato tra i prodotti medici:

FANS o farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi farmaci alleviano rapidamente il dolore associato a infiammazione o irritazione. L'effetto terapeutico viene raggiunto rapidamente, entro un giorno. Pertanto, tali farmaci sono la prima scelta. Svantaggi dei FANS: non puoi iniettarli per più di due giorni. In forma orale, alcuni tipi di farmaci vengono utilizzati per non più di tre settimane. Questa limitazione nell'uso è spiegata dall'elevata gastrotossicità dei farmaci. Alle persone che soffrono di ulcera peptica o gastrite vengono inoltre prescritti farmaci per proteggere la mucosa gastrica.
I corticosteroidi sono antidolorifici ormonali. In caso di dolore intenso e processi degenerativi, vengono somministrati farmaci speciali per via intrarticolare per eliminare l'infiammazione locale. Si consiglia di utilizzare componenti prolungati. Il principio attivo dura fino a 3-4 settimane. Per alcuni pazienti, una sola iniezione è sufficiente per dimenticare il dolore per molto tempo.
I condroprotettori sono farmaci utilizzati per rafforzare e nutrire il tessuto cartilagineo. In molti pazienti affetti da osteocondrosi spinale, la cartilagine e il tessuto osseo sono deboli, quindi è necessario rafforzarli. I condroprotettori non fermano lo sviluppo della malattia e costruiscono il tessuto cartilagineo, ma aiutano a rallentare i processi degenerativi. Sono presi per un lungo corso.
Rilassanti muscolari. Medicinali usati per rilassare i muscoli tesi. La durata della terapia va da 2 a 4 settimane.
Vitamine del gruppo B. Sostanze neurotropiche - B1, B6 e B12 aiutano in caso di sciatica o nervo sciatico schiacciato. A grandi dosi, queste sostanze mostrano un effetto analgesico e nutrono le fibre nervose danneggiate.

I metodi di trattamento conservativo includono:

Terapia manuale. Il metodo consente di rilassare i muscoli tesi attraverso il lavoro delle mani di uno specialista. Durante una riacutizzazione, questo tipo di trattamento non deve essere utilizzato.
Terapia fisica. Con l'aiuto della terapia fisica, puoi rafforzare i tuoi muscoli. È stato dimostrato che il mal di schiena è più spesso associato a debolezza muscolare, poiché la colonna vertebrale non può sopportare il carico, motivo per cui si verificano affaticamento e disagio. Affinché il paziente provi sollievo, è necessario eseguire gli esercizi in modo coerente 2-3 volte a settimana. L'educazione fisica migliora la postura ed elimina il dolore.
Massaggio. Con l'aiuto di un massaggiatore è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli danneggiati, il che ha un effetto positivo sul benessere. L’aumento del flusso sanguigno nutre e rilassa i tessuti, aiutando a combattere gli spasmi. La procedura è controindicata nel periodo acuto e viene eseguita solo durante la riabilitazione.
Fisioterapia. Il trattamento conservativo ha lo scopo di migliorare il flusso sanguigno nei tessuti danneggiati utilizzando un metodo hardware. Utilizzando la radiazione attuale o magnetica, viene migliorata la comunicazione muscolare, il che aiuta a combattere gli spasmi e il dolore cronico. La fisioterapia consente l'uso di farmaci sistemici a livello locale, che penetrano bene sotto la pelle.

Prevenzione delle malattie

L'osteocondrosi della colonna vertebrale può essere prevenuta se si aderisce a uno stile di vita sano, compresa l'abbandono delle cattive abitudini, una corretta alimentazione e la lotta all'inattività fisica. È inoltre necessario monitorare il peso corporeo. I pazienti obesi sperimentano uno stress maggiore non solo sulla schiena, ma anche sull'intero corpo. Si consiglia di indossare scarpe ortopediche e monitorare la propria postura.