L'osteocondrosi è una malattia che si sviluppa a causa di processi degenerativi nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale. In realtà, questo termine è applicabile a qualsiasi articolazione, ma molto spesso l'osteocondrosi colpisce i dischi intervertebrali, quindi nella stragrande maggioranza dei casi si parla di osteocondrosi spinale.
Sintomi dell'osteocondrosi
I principali sintomi dell'osteocondrosi sono dolore doloroso e intorpidimento, che può essere diffuso o coprire un'area specifica della schiena. Il dolore si intensifica con l'attività fisica, i movimenti improvvisi e talvolta anche con la tosse e gli starnuti. Il corpo cerca di proteggersi di riflesso dal dolore, quindi la tensione muscolare aumenta nel luogo della lesione. È così che si verifica la limitazione dell'attività motoria, un altro segno caratteristico dell'osteocondrosi.
Senza trattamento, le manifestazioni della malattia peggiorano: il dolore si intensifica, diffondendosi agli arti, limitandone la mobilità (se è colpita la regione cervicotoracica, soffrono le braccia; se è la regione lombare, le gambe). Nei casi più gravi, gli arti possono anche parzialmente atrofizzarsi, perdendo la loro forza e mobilità intrinseche. L'ernia del disco è una delle forme più comuni e gravi di complicanza dell'osteocondrosi, in cui il disco stesso viene spostato e le radici nervose vengono compresse, causando un forte dolore lancinante alla schiena.
Quando ogni parte della colonna vertebrale è interessata, ci sono sintomi specifici:
- Regione cervicale: mal di testa, vertigini, dolore e intorpidimento delle spalle e delle braccia. In alcuni casi si forma la sindrome dell'arteria vertebrale: l'arteria che fornisce il cervello e il midollo spinale viene compressa, provocando un lancinante mal di testa pulsante alla tempia o alla parte posteriore della testa. Compaiono anche sintomi spiacevoli: acufeni, squilibrio, oscuramento degli occhi e con costrizione significativa - attacchi improvvisi di vertigini con nausea e vomito. Tutti questi sintomi di solito si verificano con improvvisi giri della testa.
- Toracico: sensazione di “un paletto nel petto”, dolore che i pazienti spesso considerano correlato al cuore o agli organi interni.
- Regione lombosacrale: dolore e intorpidimento nella parte bassa della schiena e nelle gambe, può verificarsi disagio nella zona pelvica.
Cause dell'osteocondrosi
La causa principale dell'osteocondrosi sono i cambiamenti degenerativi nel tessuto cartilagineo del disco intervertebrale, a seguito dei quali perdono fermezza ed elasticità. Il disco spinale diminuisce di volume, diventa denso e cessa di assorbire completamente lo shock. Anche durante la normale deambulazione, le vertebre dure, costituite da tessuto osseo, non si aggrappano in modo troppo elastico agli strati cartilaginei tra di loro, ma praticamente si toccano, comprimendo le fibre nervose. Per questo motivo, la mobilità della colonna vertebrale è limitata, appare un dolore costante, che si diffonde alla schiena e agli arti, causato dalla compressione delle radici nervose.
Le cause dei cambiamenti distrofici possono essere diverse. Il principale fattore predisponente sono le abitudini alimentari. Dalla nascita, il tessuto cartilagineo riceve le sostanze necessarie in due modi: dai vasi sanguigni e dal liquido intervertebrale. All'età di 23-25 anni, i vasi sono completamente ricoperti di vegetazione, lasciando solo un modo di nutrirsi. La nutrizione del tessuto cartilagineo attraverso il fluido intervertebrale è possibile durante il movimento della colonna vertebrale, quando si verifica la circolazione del fluido: durante la compressione e l'espansione dei dischi, il fluido si scompone in sostanze nutritive. Pertanto, dopo 30 anni, il rischio di degenerazione del tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali aumenta notevolmente, soprattutto in caso di attività fisica insufficiente.
I processi distrofici di distruzione del disco sono aggravati da allenamenti intensi (soprattutto senza riscaldamento), lesioni e qualsiasi patologia scheletrica (compresi piedi piatti e cattiva postura), poiché modifica la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale. Il peso in eccesso ha lo stesso effetto. Esiste anche una predisposizione genetica all'osteocondrosi: tessuto cartilagineo allentato soggetto a processi degenerativi.
Fasi dell'osteocondrosi spinale
L'osteocondrosi è una malattia progressiva, ma la transizione a ogni stadio successivo avviene gradualmente. Una delle fasi di sviluppo dell'osteocondrosi è la cosiddetta ernia del disco. I dischi sono composti da un guscio duro chiamato anello fibroso e da un nucleo semiliquido. Le ernie del disco si verificano quando l'anello fibroso del disco diventa più sottile e si rompe, il nucleo sporge attraverso lo spazio e le radici nervose vengono compresse, il che è accompagnato da un aumento del dolore e da una diminuzione ancora maggiore delle proprietà di assorbimento degli urti del disco. La velocità con cui si sviluppano i sintomi dipende dallo stile di vita, dal trattamento e dalle caratteristiche individuali del corpo.
Fase 1
Compaiono disturbi caratteristici, costanti o periodici. Sono spesso provocati dall’attività fisica o dalla posizione forzata del corpo. La radiografia mostra un restringimento minimo o normale degli spazi intervertebrali.
Fase 2
I sintomi si intensificano quando il disco perde stabilità (il tessuto cartilagineo si gonfia nell’anello fibroso circostante), che comprime le radici nervose. Una radiografia mostra una notevole riduzione della distanza intervertebrale o spostamento delle vertebre; possono comparire escrescenze del tessuto osseo.
Fase 3
Compaiono ernie dei dischi intervertebrali, chiamate anche protrusione o prolasso del disco; il disco si estende sempre di più nei tessuti circostanti, il che porta a danni ai vasi sanguigni e ai nervi, quindi il dolore si intensifica, limitando i movimenti degli arti e provocando intorpidimento.
Fase 4
Stadio della fibrosi del disco. Il disco si indurisce, viene sostituito da tessuto cicatrizzato, le sporgenze ossee crescono lungo il bordo e la distanza intervertebrale diminuisce notevolmente. La mobilità della colonna vertebrale è significativamente ridotta: diventa letteralmente ossificata.
Diagnosi della malattia
Il medico effettua una diagnosi preliminare sulla base di reclami caratteristici e dati dell'esame. Vengono valutati il dolore in alcuni punti, il tono muscolare, la sensibilità, l'ampiezza dei movimenti e la postura. I metodi di ricerca strumentale aiutano a chiarire lo stadio dell'osteocondrosi e a confermare la diagnosi. Molto spesso, nella fase iniziale, viene prescritta una radiografia della colonna vertebrale di interesse. Le immagini mostrano chiaramente se c'è una riduzione della distanza tra le vertebre, cioè se c'è un assottigliamento della cartilagine e quanto è progredito il processo. Se, sulla base dei risultati della radiografia, il medico sospetta la presenza di ernie intervertebrali, prescriverà un metodo di ricerca più informativo: la risonanza magnetica (MRI). La scansione strato per strato e una buona visualizzazione dei tessuti molli consentono di confermare o confutare la diagnosi di ernia del disco intervertebrale con assoluta precisione.
Come trattare l'osteocondrosi spinale?
Il trattamento dell'osteocondrosi è sempre complesso e a lungo termine. Il suo compito non è solo alleviare il dolore e alleviare la tensione muscolare, ma anche fermare l'ulteriore sviluppo della malattia, cioè influenzarne la causa. Il medico decide cosa trattare in ogni caso specifico. I farmaci vengono solitamente integrati con la terapia fisica, i massaggi, la terapia manuale, la fisioterapia e la riflessologia. Se la terapia conservativa non dà l'effetto desiderato, è indicato il trattamento chirurgico.
Medicinali
L'obiettivo principale durante l'esacerbazione dell'osteocondrosi è alleviare l'infiammazione e il dolore e lo spasmo muscolare associati. Per fare questo, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) in combinazione con miorilassanti, che riducono il tono dei muscoli scheletrici, riducono gli spasmi muscolari e la compressione delle radici nervose. I preparati di vitamine del gruppo B aiutano a migliorare le condizioni delle radici nervose. Di solito il corso del trattamento dura 7-10 giorni. L'assunzione di farmaci internamente viene integrata con un trattamento locale: sulla zona interessata vengono applicati unguenti o gel contenenti FANS o semplicemente riscaldanti per aumentare l'afflusso di sangue, il metabolismo e fermare rapidamente l'infiammazione. I rimedi esterni alleviano rapidamente il dolore, poiché il principio attivo penetra nella fonte dell'infiammazione, bypassando il sistema digestivo e il flusso sanguigno generale, ma non sono sufficienti per un trattamento completo.
Un farmaco contenente glucosamina e condroitin solfato - componenti della cartilagine.
I componenti del farmaco non solo reintegrano la carenza di queste sostanze nel corpo, ma avviano anche processi di recupero, stimolando la produzione di altri componenti della cartilagine. Il farmaco può essere assunto al di fuori delle riacutizzazioni e anche per prevenire l'ulteriore progressione dell'osteocondrosi e dell'artrosi. Per ottenere un effetto duraturo, è prescritto in cicli lunghi fino a 6 mesi.
È stato dimostrato che il farmaco promuove:
- rinnovamento del tessuto cartilagineo articolare;
- migliorare la mobilità articolare;
- riducendo il dolore.
Il farmaco ha un effetto complesso: aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo articolare e riduce la necessità di antidolorifici, aumentando così la sicurezza del trattamento.
A differenza di altri farmaci del gruppo, il farmaco è raccomandato in dosi giornaliere aumentate di condroprotettori: condroitin solfato e glucosamina, la cui efficacia è stata dimostrata.
Una preparazione complessa per uso esterno, che comprende meloxicam (FANS) e condroitin solfato.
Allevia contemporaneamente l'infiammazione, il dolore e avvia il processo di ripristino del tessuto cartilagineo; è il farmaco numero 1 per il trattamento dell'osteoartrosi e dell'osteocondrosi. Questo è un condroprotettore moderno, prodotto negli Stati Uniti.
La speciale composizione del farmaco migliora la penetrazione degli antidolorifici nell'articolazione, contribuendo a ridurre il dolore e l'infiammazione delle articolazioni.
È stato dimostrato che il farmaco:
- Ha un effetto analgesico;
- Ha un effetto antinfiammatorio;
- Aiuta a ridurre la rigidità;
- Aiuta ad aumentare la gamma di movimento delle articolazioni.
Il farmaco viene utilizzato per l'artrosi, l'osteocondrosi e altre malattie articolari accompagnate da dolore. Grazie al contenuto di meloxicam, condroitina e dimetilsolfossido, ha un triplo effetto (analgesico, antinfiammatorio, riduzione della rigidità) sui sintomi dell'osteoartrosi, e questo a sua volta consente un effetto globale sulla malattia.
Un farmaco che contiene ibuprofene (FANS), nonché glucosamina e condroitin solfato.
Il farmaco contiene il componente analgesico ibuprofene e condroitina con glucosamina, sostanze che influenzano la struttura della cartilagine. Il farmaco non solo aiuta a ridurre il dolore articolare moderato, ma sopprime anche l'infiammazione; si consiglia di aumentare le dosi giornaliere di condroitin solfato e glucosamina, la cui efficacia è stata dimostrata. Il farmaco aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo delle articolazioni e a migliorarne la mobilità.
Naprossene sodico
Il naprossene sodico ha:
- Effetto analgesico e antinfiammatorio.
Applicabile per:
- Artrosi delle articolazioni e della colonna vertebrale;
- Malattie reumatiche;
- Distorsioni e contusioni.
In altri casi di dolore di gravità lieve o moderata, compreso dolore alla parte bassa della schiena e ai muscoli, nevralgie e altre condizioni.
Il farmaco può aiutare ad alleviare il dolore e l'infiammazione articolare fino a 12 ore grazie all'azione del componente attivo naprossene alla dose di 275 mg. Il naprossene è lo standard globale per il trattamento del dolore articolare, richiesto da oltre milioni di pazienti in diversi paesi.
Trattamenti non farmacologici
Il trattamento non farmacologico aumenta l'efficacia dei farmaci e consente di alleviare rapidamente una riacutizzazione.
- Il massaggio allevia gli spasmi muscolari, migliora la microcircolazione e il metabolismo, riduce il gonfiore, che ha un effetto benefico sul benessere del paziente. Durante una riacutizzazione, il massaggio è controindicato, poiché non farà altro che aumentare il dolore e non porterà alcun beneficio. Viene prescritto dopo il completamento di un ciclo di trattamento farmacologico, quando l'infiammazione si attenua o durante la remissione per prevenire nuove riacutizzazioni.
- La terapia manuale è il ripristino della corretta configurazione della colonna vertebrale e della sua mobilità con l'aiuto delle mani. Si tratta di un intervento serio, quindi viene effettuato da uno specialista dopo aver studiato le immagini.
- La terapia fisica (terapia fisica) viene dosata dell'attività fisica tenendo conto del profilo della malattia. È necessario che il fluido intervertebrale si muova, fornendo nutrienti ai dischi e rimuovendo i prodotti di decomposizione. Gli esercizi rafforzano i muscoli, normalizzano il loro tono e ripristinano l'attività motoria degli arti danneggiati. La terapia fisica dovrebbe essere regolare, svolgersi a un ritmo calmo, senza movimenti improvvisi, in modo da non aggravare la situazione.
- La riflessologia è un effetto sugli organi e sistemi del corpo attraverso la stimolazione di determinati punti. Per questo, vengono spesso utilizzati gli aghi, ma sono possibili anche altre opzioni: corrente elettrica, campo magnetico.
- La fisioterapia viene utilizzata principalmente durante le riacutizzazioni per alleviare l'infiammazione, migliorare la microcircolazione, alleviare il dolore, il gonfiore e lo spasmo muscolare. Quelli più comunemente utilizzati sono l'elettroforesi e gli ultrasuoni con farmaci (ad esempio l'idrocortisone) e la terapia magnetica.
Altri metodi
In caso di ernia del disco intervertebrale o compressione delle radici nervose con significativa diminuzione della distanza tra le vertebre, si consiglia il trattamento chirurgico. La sua essenza è la rimozione di un disco danneggiato. Sono state sviluppate tecniche minimamente invasive che consentono di risolvere il problema in modo relativamente indolore per il paziente: tecniche endoscopiche e un laser che “fa evaporare” il nucleo del disco. Nei casi più gravi, il disco viene sostituito con un impianto di silicone.
Prevenzione
La prevenzione dell'osteocondrosi è una questione di attualità per tutti, soprattutto dopo aver raggiunto i 25 anni. Per preservare il disco intervertebrale il più a lungo possibile, è necessario muoversi molto, ma evitare infortuni e attività fisica intensa, mangiare bene e, quando si lavora in modo sedentario, fare delle pause e muoversi. Un punto importante nella prevenzione dell'osteocondrosi è l'assunzione di condroprotettori. Se si verifica disagio in qualsiasi parte della schiena, è meglio consultare immediatamente un medico per non perderlo e non iniziare la malattia.
Conclusione
L'osteocondrosi è una malattia che non è pericolosa per la vita, ma ne riduce significativamente la qualità. Pertanto, la sua prevenzione e un trattamento tempestivo e completo sono così importanti per ottenere una remissione stabile e arrestare la progressione della malattia.