Dolore sotto le scapole dalla schiena: cause, sintomi e trattamento

31 Maggio 2022

Il dolore nella regione toracica a livello delle scapole può indicare problemi alla schiena, dolore agli organi interni e un riflesso di disagio cardiaco. Per scoprire la causa, è necessario spiegare chiaramente i reclami al medico e sottoporsi a un esame. A seconda della diagnosi, viene prescritta la terapia. Dovresti anche considerare in dettaglio i modi per trattare il mal di schiena sotto le scapole.

Anatomia del torace

La zona scapolare appartiene alla colonna vertebrale toracica e si trova a livello del torace. È necessario studiare l'anatomia di quest'area per capire quali organi possono disturbare il paziente direttamente e indirettamente.

I principali elementi anatomici includono:

La colonna vertebrale - è costituita dal midollo spinale e dalle vertebre, dai dischi intervertebrali. È una parte importante dell'intero sistema muscolo-scheletrico, protegge il midollo spinale dai danni.
La scapola destra e sinistra appartengono alle strutture ossee del cingolo scapolare superiore. Sembrano un triangolo e sono ossa piatte. Questa struttura ossea ha molte fosse e depressioni. Questi sono i punti di attacco di legamenti, tendini e muscoli. Le lame hanno un'elevata resistenza, quindi possono facilmente sopportare carichi statici costanti.
La clavicola è l'osso che collega la scapola al torace.
Cuore - responsabile della funzionalità del sistema cardiovascolare, pompa il sangue attraverso le vene e le arterie.
I polmoni sono un organo respiratorio accoppiato responsabile dei processi di scambio gassoso.
Esofago, stomaco: appartengono agli organi digestivi.
Costole: forniscono una funzione protettiva del torace. Queste sono ossa piatte attaccate alla colonna vertebrale dietro e davanti allo sterno.

La natura del dolore

Le scapole si trovano nella parte posteriore della schiena e sono vicine all'omero e alla clavicola. Questo è un osso accoppiato di forma triangolare, a cui sono attaccati i muscoli romboidali e parzialmente trapezi. Questi gruppi muscolari rendono mobile il cingolo scapolare superiore. Le scapole sono collegate insieme alle costole per formare una solida struttura del busto. Qualsiasi disagio in quest'area può portare a un notevole disagio e mobilità limitata della parte superiore della schiena. Per questo motivo il dolore non può essere tollerato e dovresti consultare immediatamente un medico.

La varietà delle sensazioni del dolore è suddivisa in diverse classificazioni:

Il dolore e il suo carattere in base alla localizzazione delle sensazioni spiacevoli: al centro delle scapole, a sinistra oa destra, indipendentemente dal fatto che vi sia un'irradiazione al torace o tra le costole, il dolore si sente più in alto o più in basso.
Per la natura delle sensazioni: sensazioni spiacevoli, tiranti, dolore acuto, lamento, irradiazione, pulsazione.
La durata del dolore è costituita da attacchi episodici, si sente costantemente, aumenta bruscamente, dopo l'attività fisica si verificano sensazioni spiacevoli.

Molto spesso, i dolori alla trazione indicano problemi alla colonna vertebrale e raramente segnalano altri problemi correlati.

Ragione principale

I sintomi del dolore sotto le scapole si verificano a causa di tali disturbi:

dolore allo stomaco (ulcera gastrica, gastrite);
disturbi digestivi (bruciore di stomaco, reflusso esofageo);
disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare (infarto del miocardio, pericardite);
problemi polmonari (bronchite, polmonite);
disturbi degenerativi della cresta, della colonna vertebrale;
traumi, infiammazioni, distorsioni, miosite;
disordini neurologici.

Nel 90% dei casi, come indicano le statistiche, il disagio alle scapole è causato dal mal di schiena. La colonna vertebrale umana è responsabile della deambulazione eretta, quindi sopporta un carico significativo. Un atteggiamento attento alla propria salute aiuta a migliorare il benessere quando l'inattività fisica e la postura scorretta causano disagio. La situazione peggiora con l'età.

Lesioni

Se il paziente ha un livido o una distorsione, il dolore sotto la scapola può verificarsi con il movimento o lo sforzo. Nel periodo acuto il dolore è costante e si fa sentire anche a riposo. A seconda della posizione della lesione, il dolore si verifica sul lato sinistro o destro delle scapole. I tipi più comuni di danno sono le ossa o il corsetto muscolare.

Altri tipi di lesioni traumatiche:

Lesione. È caratterizzato da dolore superficiale. Molto spesso, i tessuti molli superficiali, lo strato muscolare superiore e il grasso sottocutaneo soffrono di lividi. Sensazioni spiacevoli si verificano sotto le scapole e sotto, compaiono gonfiore e un processo infiammatorio localmente localizzato. Di solito non è richiesto alcun trattamento specifico. Questo dolore scompare da solo in poche settimane.
Frattura o crepa: il dolore è acuto e non ha riflessi ed è concentrato nel sito della lesione. Anche il minimo movimento della mano provoca sensazioni strazianti. In una situazione del genere, al paziente viene mostrato il completo riposo, in modo da non peggiorare la situazione con una frattura.
Lussazioni, spostamento delle vertebre. In questo caso, il dolore sarà localizzato non solo nella regione della scapola, ma anche nella schiena a livello della regione toracica. Spesso, il dolore si verifica a causa della compressione delle terminazioni nervose nel canale spinale, che indica un danno ai dischi intervertebrali.

Il trauma è facile da identificare. Durante il movimento si avverte uno scricchiolio, si osserva un gonfiore del tessuto nel sito del livido.

Osteocondrosi

La classica manifestazione dell'osteocondrosi della regione toracica è il dolore interscapolare a livello della cresta. Sensazioni spiacevoli sorgono a causa delle terminazioni nervose pizzicate. Con una lesione della regione toracica nella parte superiore del paziente, avverte un forte dolore scapolare che si irradia al braccio. Il lato dipende dalla lesione delle specifiche radici nervose. Quando si comprimono i vasi sanguigni, si verifica un aumento della pressione, mal di testa e vertigini.

Se è interessata la parte inferiore della regione toracica, il paziente ha sensazioni spiacevoli nella parte bassa della schiena dalla scapola. Dà anche alla mano sinistra oa destra, a seconda della posizione del nervo schiacciato. Nel tempo, il dolore diventa più intenso, il paziente inizia a provare disagio non solo durante l'attività motoria, ma anche durante il periodo di riposo. Situazione difficile: il disagio si sente 24 ore su 24, anche di notte. Spesso, sullo sfondo dell'osteocondrosi, si verificano sporgenze o ernie.

Scoliosi

La violazione della postura è la malattia più comune della colonna vertebrale che si verifica in tenera età. I primi problemi si osservano già dalle prime classi di scuola: i bambini non controllano la postura corretta e non capiscono perché gli adulti richiedono loro di sedersi in modo uniforme. Nel tempo, si sviluppano abitudini di movimento anormali. Una persona si siede in una posizione comoda per lui, ma questa posizione provoca un sovraccarico statico dei muscoli e lo sviluppo di squilibrio. Se la colonna vertebrale rimane a lungo in posizione antalgica, si verifica una curvatura, che è irta di conseguenze.

Nell'età adulta, molte persone sperimentano l'ipodinamia, uno stato di scarsa attività fisica, quando una persona conduce uno stile di vita esclusivamente sedentario. Il risultato è un persistente mal di schiena dovuto alla debolezza muscolare. Se c'è una curvatura nella regione toracica, il dolore è localizzato nella regione delle scapole. A volte c'è un disagio radiante nella regione cervicale. Una differenza caratteristica della scoliosi è che una spalla è più alta dell'altra in uno stato eretto e rilassato.

All'esame iniziale, il terapeuta può vedere la malattia. È necessario curare la malattia a lungo e con l'aiuto di un approccio integrato. Per alleviare la condizione dolorosa, è necessario stabilire uno stile di vita, smettere di essere nervosi e iniziare a muoversi. Sotto stress, il tono muscolare può aumentare, causando un deterioramento del benessere. Il massaggio aiuta molto, è utile anche per effettuare la terapia fisica per la schiena.

Ernie e protrusioni

La comparsa di un'ernia intervertebrale è una condizione grave caratterizzata da una sporgenza del canale spinale attraverso l'anello fibroso del disco. La condizione precedente dell'ernia è la sporgenza. Con la sporgenza, il disco è parzialmente danneggiato e l'anello fibroso è allungato. Le ernie si verificano durante un forte sforzo fisico, a causa del sollevamento di carichi pesanti. Un ruolo importante nel loro aspetto è giocato dal fattore ereditario. Se la famiglia ha parenti stretti con ernie o sporgenze, è molto probabile che si manifestino con l'età nei bambini.

Se un'ernia o una protrusione si trova a livello della regione toracica, il dolore si verifica nella regione delle scapole. C'è anche l'irradiazione del dolore al braccio o alla spalla. Il lato dipende dalle specifiche radici nervose pizzicate. Le sparatorie dolorose sono spiegate dalla sconfitta delle terminazioni nervose, che vengono pizzicate a causa dell'eccessiva compressione nella parte posteriore.

Quando viene colpita la parte bassa della schiena, il mal di schiena viene dato alla gamba e quando si verifica un'ernia cervicale, il dolore si irradia alla testa. In ogni situazione, un'ernia richiede un trattamento complesso volto a rilassare la schiena, alleviare il dolore acuto ed eliminare la tensione muscolare. Con ernie e sporgenze, è utile eseguire la terapia fisica, partecipare a procedure di fisioterapia. In casi rari e avanzati, è necessario un intervento chirurgico.

Cifosi

Questa è una curvatura simile alla scoliosi, ma nella direzione opposta. Se con la scoliosi la colonna vertebrale è curva a destra oa sinistra, allora con la cifosi c'è una pronunciata curva del cingolo scapolare superiore. Uno dei segni caratteristici della malattia è una sensazione di dolore nella zona interscapolare in presenza di segni esterni di patologia. Fa male sotto la scapola sinistra o destra, a seconda della natura della curvatura. Di solito il dolore si manifesta su entrambi i lati e si estende alle braccia, al collo. Esistono due meccanismi principali per la formazione della patologia:

Neurogenico. Durante il verificarsi della curvatura, si verificano processi degenerativi nella colonna vertebrale, che provocano il pizzicamento delle radici nervose del midollo spinale. Ci sono dolori doloranti nella regione della scapola destra e sinistra, che sono dati al collo, alla clavicola o al braccio, meno spesso all'articolazione della spalla.
Muscolare. Essere costantemente in uno stato concavo provoca squilibrio muscolare e sovraccarico. Nella parte superiore della schiena, i muscoli sono bloccati, il che provoca la loro ipertono e forte dolore. Anche il resto dei muscoli della schiena soffre. L'ipotensione può verificarsi nella regione lombare.

Di conseguenza, l'arteria vertebrale viene compressa, causando una violazione persistente della circolazione cerebrale. A poco a poco, c'è un deterioramento del benessere, ci sono malfunzionamenti nel lavoro degli organi interni. Con un tale paziente, è necessario svolgere un lavoro complesso, compresi i servizi di un riabilitatore, la terapia fisica.

Spondiloartrosi

A volte lo sviluppo della spondiloartrosi indica dolore a destra oa sinistra nella regione delle scapole. La malattia è caratterizzata da danni alle faccette articolari e ai dischi intervertebrali. Con lo sviluppo della malattia, c'è una perdita di mobilità, c'è una sensazione di rigidità, che è più pronunciata al mattino.

La patologia si manifesta in più fasi:

Deformazione e distruzione della cartilagine. Se la circolazione sanguigna è compromessa in questa zona, l'integrità del tessuto connettivo viene distrutta, a causa della quale il disco articolare diventa più sottile. I processi riparativi nell'osso e nel tessuto connettivo si deteriorano in modo significativo. L'aumento dell'attività fisica in quest'area porta a microtraumi.
Si verificano ulteriori cambiamenti deformanti. I sigilli compaiono nel disco, la mobilità peggiora, il che porta a una maggiore distruzione del tessuto cartilagineo. Il paziente può provare costantemente dolore, anche in uno stato di calma.
Lo stadio terminale è l'ossificazione, la formazione di osteofiti. Queste escrescenze danneggiano le articolazioni, i tendini, i muscoli e i legamenti adiacenti. In questo caso, sarà necessaria un'operazione.

Una manifestazione caratteristica della spondiloartrosi nella fase iniziale è la comparsa del dolore solo durante lo sforzo fisico. Il disagio a riposo si attenua, poiché non vi è alcun fattore traumatico.

Nevralgia intercostale

Questa condizione si riferisce a disturbi del nervo vago. Quando si verifica una patologia, appare un dolore acuto, che colpisce la scapola, le costole e il torace. Questo tipo di dolore viene spesso confuso con un infarto. Una differenza caratteristica è la mancanza di una chiara localizzazione nella regione del cuore. Le sensazioni spiacevoli si intensificano all'ispirazione. Il dolore è accompagnato da una sensazione di costrizione. Se il paziente pensa di avere l'angina pectoris, dopo aver assunto la nitroglicerina, non c'è sollievo.

Il dolore sotto la scapola destra o sinistra indica l'innervazione in aree specifiche. Intorpidimento e spasmo non sono tipici di questo processo patologico. Data la specificità dei sintomi della malattia, lo specialista farà una diagnosi senza problemi. Il trattamento consiste nell'uso di vitamine del gruppo B iniettabili e farmaci miotropici (rilassanti muscolari). La terapia della nevralgia intercostale dovrebbe essere gestita da un neurologo.

Cause di dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena - disturbi cardiaci

Spesso, il mal di schiena indica un disturbo cardiaco. Perché il mal di schiena è un fenomeno di dolore riferito che indica malattia coronarica, infarto del miocardio o pericardite. Se c'è un dolore lancinante di natura improvvisa, che aumenta con lo sforzo fisico, ma non ci sono sintomi di malattie della colonna vertebrale, è necessario visitare urgentemente un cardiologo per un consulto. L'autotrattamento o la procrastinazione possono portare la situazione a uno stato critico.

Le cause più comuni di disagio al cuore, che causano dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla schiena:

Infarto miocardico. Oltre all'irradiazione, il paziente avverte dolore doloroso nella regione del muscolo cardiaco. Le cause della patologia sono associate al blocco di grandi arterie e vene da parte di un trombo. Se la placca trombotica si rompe e blocca il flusso vascolare intorno al cuore, si verificherà un infarto. In questo stato bisogna agire rapidamente, altrimenti il paziente morirà. La causa principale della patologia che si è manifestata è l'aterosclerosi, l'agglutinazione degli eritrociti, le piastrine con aumento della coagulazione.
Cardiopatia ischemica o angina pectoris. Secondo le informazioni di un articolo medico, un attacco di malattia coronarica si sviluppa improvvisamente. C'è un dolore sordo, che è di natura parossistica. L'attacco si ferma facilmente assumendo nitroglicerina. La malattia richiede un ulteriore controllo medico, perché può manifestarsi nel momento più inaspettato. Se l'attacco dura più di qualche ora e il farmaco non aiuta, è necessario chiamare un'ambulanza. Oltre al disagio nel cuore, la respirazione del paziente si avvera, si verifica mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo fisico.
Il dolore sotto la scapola sinistra da dietro dalla parte posteriore può indicare lo sviluppo di un attacco di pericardite. La patologia è caratterizzata dall'accumulo di liquido con una lesione infiammatoria della membrana sierosa del cuore. La diagnosi include il test per i marcatori infiammatori, compresi i test reumatici. La pericardite è spesso una complicazione di una precedente malattia infettiva, comprese le malattie respiratorie del tratto respiratorio superiore e inferiore. Viene eseguita una terapia complessa a lungo termine.

Malattie dell'apparato respiratorio

In presenza di malattie respiratorie prolungate, il paziente può eventualmente avvertire dolore radiante nell'area delle scapole. Molto spesso, le complicazioni sono causate da tali malattie:

Bronchite cronica o acuta. Nelle prime fasi, la malattia è caratterizzata da una tosse secca. A poco a poco, aumenta l'irritazione della laringe e si verifica una tosse umida. Se la malattia si è sviluppata sullo sfondo della SARS, si verifica un aumento della temperatura corporea. La malattia non richiede una terapia specifica, è sufficiente osservare il riposo a letto, bere più liquidi caldi. Raramente possono essere necessari antipiretici e antibiotici.
Pleurite. Se il paziente lamentava un forte dolore toracico con possibile irradiazione, tosse, mancanza di respiro e febbre, lo specialista deve escludere o confermare questa malattia. La pleurite è caratterizzata dall'infiammazione dei fogli pleurici, seguita dall'accumulo di espettorato liquido nella cavità pleurica. La malattia è difficile da sopportare. È necessario un trattamento completo con antibiotici e farmaci antitubercolari.
Polmonite. Spesso si sviluppa come una complicazione della SARS. La polmonite è caratterizzata da un decorso grave, accompagnato da tosse, mancanza di respiro, dolore toracico all'inspirazione e forte febbre. La malattia è confermata da una radiografia del torace e può essere trattata con antibiotici.

Malattie del tratto gastrointestinale

Tutti i disturbi del tratto gastrointestinale che causano disagio nell'area delle scapole hanno un carattere di dolore riflesso. Quali problemi possono sorgere:

Gastrite o ulcera allo stomaco. Se c'è un riflesso della sindrome del dolore, il paziente avverte uno spiacevole disagio nella regione toracica inferiore (la parte inferiore delle scapole su entrambi i lati). Può sembrare un dolore muscolare. Con un attacco di dolore allo stomaco, si può avvertire parallelamente una sensazione di bruciore nel plesso solare. Le malattie vengono trattate in modo complesso, i farmaci vengono utilizzati per ridurre l'acidità, gli agenti curativi (inibitori della pompa protonica). Se viene trovato un agente patogeno batterico, vengono prescritti antibiotici.
Reflusso esofageo, bruciore di stomaco. Il disagio si verifica nell'area del torace, spesso si irradia nell'area scapolare. La causa della patologia è il ritorno del contenuto dello stomaco nell'esofago. Le sensazioni spiacevoli sono associate all'effetto irritante dell'acido cloridrico sull'esofago. C'è un'eruzione acida, la sensazione di un nodo alla gola. In rari casi si verifica il vomito. Per prevenire un attacco, è necessario limitare il consumo di cibi fritti, piccanti e grassi. Nel trattamento sintomatico vengono utilizzati antiacidi antiacidi a base di magnesio e idrossido di alluminio.

Parere editoriale

Le sensazioni spiacevoli nella zona scapolare sono spesso associate a un'esacerbazione di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Meno spesso, disturbi cardiaci, problemi in termini di neurologia, malattie dello stomaco e dell'apparato respiratorio portano a disagio. Per saperne di più sulle cause del mal di schiena, si consiglia di studiare l'articolo corrispondente sul nostro sito Web.